双参数动脉自旋标记成像在评估急性缺血性卒中侧支循环和预后中的应用价值

摘要：

目的 探讨双参数动脉自旋标记(arterial spin labeling imaging,ASL)成像对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)侧支循环和预后评估的应用价值.材料与方法 回顾性分析2020年6月至2021年7月南京市第一医院神经内科收治的35例AIS患者的多模态MRI和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)数据.根据梗死灶在双反转时间(inversion time,TI)(1500 ms、2510 ms)的ASL灌注情况,将AIS患者分为3组:早期高灌注组(G1,n= 8)、晚期高灌注组(G2,n=6)及非高灌注组(G3,n=21).采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology,ASITN/SIR)侧支循环评价系统对侧支循环状态进行评估(侧支循环良好:3～4级;侧支循环不良:0～2级),采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)对出院后3个月预后进行评估(预后良好:≤2分;预后不良:＞2分).最后,应用统计学方法分析3组患者侧支循环差异及预后情况.结果 与G3组相比,G1和G2组的入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较低(G1:2.38±1.69;G2:7.33±1.37;G3:14.81±4.86)、侧支循环良好比例较高(G1:100.00％;G2:83.33％;G3:38.10％)、预后良好比例较高(G1:100.00％;G2:50.00％;G3:42.86％).G1组和G2组两组侧支循环良好比例无明显差异(100.00％vs.83.33％;P=0.180),但G1组预后良好率明显高于G2组(100.00％vs.50.00％;P=0.013).Spearman相关分析显示G1、G2、G3三组与侧支循环分级呈正相关(r=0.720;P＜0.001),与预后mRS评分呈负相关(r=-0.843;P＜0.001).结论 双TI的ASL成像能有效评估AIS患者侧支循环状况和预后情况,为临床制订治疗决策提供了重要依据.

关键词：急性缺血性卒中、双参数、动脉自旋标记、磁共振成像、侧支循环、预后

所属期刊栏目：14

分类号：R445.2;R743.3(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金;江苏省自然科学基金

在线出版日期：2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：53-57,80