10.12015/issn.1674-8034.2023.01.004
基于3D脑结构MRI定量分析对轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者嗅觉皮层的研究
目的采用脑结构MRI(structural MRI,sMRI)分析轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常老年人在嗅觉相关结构灰质体积上的差异,探究其与嗅觉识别能力及认知水平之间的关系,讨论嗅觉相关结构在AD疾病进程中的价值.材料与方法前瞻性纳入AD患者25例、MCI患者22例及正常对照(normal control,NC)组22例,对所有受试者进行脑sMRI扫描、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(University of Pennsylvania Smell Identification Test,UPSIT)及包括简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、记忆及执行功能筛查(Memory and Executive Screening,MES)、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、日常生活活动能力(Activity of Daily Living,ADL)、临床痴呆评定(Clinical Dementia Rating,CDR)在内的多维度神经心理学量表测定.分析三组间全脑灰质体积和包括初级嗅觉皮层(primary olfactory cortex,POC)、海马、杏仁核、岛叶和眶额皮质在内的嗅觉皮层主要结构的灰质体积、嗅觉识别测试及量表评分之间的差异及相关性.结果三组间UPSIT、MMSE、MoCA、CDR评分、全脑灰质体积、双侧POC和左侧海马灰质体积的差异均有统计学意义(P<0.05);NC组和AD组、MCI组和AD组间MES、ADL评分及右侧海马、双侧杏仁核、双侧岛叶、右侧眶额皮质灰质体积的差异有统计学意义(P<0.05);上述结构在NC组和MCI组间的差异无统计学意义(P>0.05);左侧眶额皮质灰质体积在NC组和AD组间的差异有统计学意义(P<0.05),在MCI组和AD组、NC组和MCI组间的差异无统计学意义(P>0.05).UPSIT评分与MMSE、MoCA、MES评分呈正相关(r=0.55,P<0.01;r=0.43,P<0.01;r=0.48,P<0.01);与ADL、CDR评分呈负相关(r=-0.33,P<0.01;r=-0.49,P<0.01).患者组的全脑灰质体积及双侧POC、海马、杏仁核灰质体积与UPSIT及全部量表评分之间均有相关性(P<0.05);双侧岛叶和眶额皮质灰质体积与全部量表评分之间均有相关性(P<0.05),与UPSIT评分之间无相关性(P>0.05).结论(1)AD及MCI患者嗅觉皮层存在不均匀分布的灰质体积减小,且AD组比MCI组萎缩更明显,且与UPSIT评分、量表评分结果相关;(2)双侧POC和左侧海马可能是AD源性认知障碍疾病中与嗅觉功能相关的关键结构,有助于MCI的早期识别.
阿尔茨海默病、轻度认知障碍、嗅觉、初级嗅觉皮层、灰质、磁共振成像、结构磁共振成像
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R445.2;R749(诊断学)
国家自然科学基金81600923
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
20-24,31
