磁共振T2-mapping定量成像评估兔急性肠系膜上动脉缺血小肠肠壁损伤的实验研究

摘要：

目的 探讨MRI T2-mapping定量成像对监测和评估兔小肠急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)肠壁损伤的诊断价值.材料与方法 将36只新西兰雄性白兔随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18).实验组行外科手术结扎第2～5支肠系膜动脉弧形血管网以及相应肠管两端供血血管,随后分别于6个时间点(1h、2h、3h、4h、5h、6 h)进行MR T2-mapping成像,每个时间点3只.扫描完成后分别对3只兔施行安乐死,取出肠系膜动脉弧形血管网第3分支所供应的肠管病理标本,评估小肠肠壁缺血损伤的严重程度和病理特征变化.对照组进行假手术,开腹不做结扎处理.各个时间点实验组与对照组定量数值的差异采用独立样本t检验,两组各时间点T2值的组内比较采用单因素方差分析,用高斯拟合模型对T2值与缺血时间点进行拟合,显示小肠缺血肠壁的演变规律,并用病理组织学进行相关验证.T2值与缺血时间点间的拟合方程为f(x)=145×exp{-[(x-3.475)/4.297]2},拟合系数R2=0.79.结果 实验组6个时间点的T2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组中T23h与T21h、T22h、T25h、T26h差异有统计学意义(P<0.05).随着缺血时间的进展,T2值先升高后降低,前3 h病理表现以水肿炎细胞浸润为主,影像上缺血近3 h时的T23h值达到峰值(151.50±2.90)ms;缺血4 h时肠壁损伤到达肌层,此时出血面积大大增加,T24h值降为(142.50±4.30)ms,此后T2值持续降低.结论 MRI T2-mapping定量成像有助于定量评估AMI小肠肠壁损伤,对于疾病的早期发现具有一定的优势,具有良好的临床应用前景.

关键词：T2-mapping、定量技术、磁共振成像、急性肠系膜缺血、新西兰兔模型、小肠肠壁损伤

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分类号：R445.2;R-332(诊断学)

资助基金：山东省自然科学基金ZR2018LH015

在线出版日期：2022-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：69-74,80