多参数磁共振成像VI-RADS对膀胱癌肌层侵犯的预测价值和输尿管口膀胱癌肌层侵犯征象研究

摘要：

目的 探讨多参数MRI(multi-parametric MRI,mp-MRI)膀胱影像报告和数据系统(Vesical Imaging-Reporting and Data System,VI-RADS)对预测膀胱癌肌层浸润的价值,并分析发生于输尿管口区膀胱癌肌层侵犯的征象.材料与方法 回顾性分析病理证实的87例(共122个病灶)行mp-MRI检查的膀胱癌患者的资料.由两组阅片者采用双盲方法 对每个病灶进行VI-RADS独立评分.采用Cohen's Kappa检验分析两组阅片者VI-RADS评分的一致性;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸润的效能.分析位于输尿管膀胱入口处肿瘤与输尿管的关系.结果 两组阅片者VI-RADS评分一致性良好(Kappa值=0.727,P＜0.001),ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.880[95％置信区间(confidence interval,CI):0.808～0.932]和0.905(95％CI:0.838～0.950).根据ROC分析,以VI-RADS≥3分为阈值,其Youden指数为67.8％,预测膀胱癌肌层浸润的敏感度为76.7％,特异度为91.1％,阳性预测值82.5％,阴性预测值87.8％.本组病例有29个肿瘤位于膀胱输尿管开口区,表现为"蒂包埋输尿管口"的7个肿瘤中,85.7％(6/7)为非肌层浸润膀胱癌;表现为"肿瘤与输尿管口分界不清"的22个肿瘤中,95.5％(21/22)为肌层浸润膀胱癌.结论 多参数磁共振VI-RADS在不同阅片者之间具有较高的一致性,并且能有效地预测膀胱癌的肌层侵犯.对发生于输尿管口的肿瘤需认真分析"蒂"或"肿瘤组织"与输尿管口的关系.

关键词：膀胱影像数据和报告系统、膀胱肿瘤、肌层浸润、输尿管口、磁共振成像

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分类号：R445.2;R737.14(诊断学)

资助基金：东莞市社会发展科技重点项目20211800905212

在线出版日期：2022-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：121-125