高分辨磁共振血管壁成像诊断双侧颈内动脉肌纤维发育不良一例

摘要：

患者女,39岁,反复头痛1月余.2019年10月4日无明显诱因出现头部抽筋痛,右侧为甚,于同月9日至外院查头颅CT示:右侧放射冠区脑出血.颅脑MRI示:考虑右侧半卵圆中心海绵状血管瘤;其后方异常血管影,考虑为发育性静脉畸形.患者为求系统治疗于2019年11月15日收入我院,查体无阳性发现,血常规、生化7项、血管炎3项、风湿、免疫指标未见异常.既往史:否认高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史.肾动脉彩超:双肾动脉血流通畅,未见狭窄.入院3天后行头颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)示:双侧颈内动脉颅外段串珠样改变,考虑动脉夹层,余血管未见异常.入院5天后行3.0 T头颈部高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)示:双侧颈内动脉颅外段(平C1～C2椎体水平)节段性、串珠样改变,局部扩张,余部呈向心性、中度狭窄,病变管壁不均匀增厚,伴明显强化,未见明确附壁斑块,未见明确夹层征象,符合肌纤维发育不良.上述HRMR-VWI检查包括的头颈部磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)序列示双侧颈内动脉C1段串珠样改变见图1A,病变血管的DSA改变见图1B～D,病变血管HRMR-VWI检查中的3D T1WI曲面重建图见图1E～H.

关键词：肌纤维发育不良;颈内动脉;磁共振血管壁成像

所属期刊栏目：12

分类号：R445.2;R543(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金81801688

在线出版日期：2022-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：89-90