IVIM-DWI联合Gd-EOB-DTPA增强磁共振对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

摘要：

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)联合钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值.材料与方法 回顾性分析57例经病理学证实的HCC患者的临床和影像学资料.对影像学定性特征包括肿瘤边缘、假包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号等、定量参数包括标准表观扩散系数(standard apparent diffusion coefficient,standard ADC)、真实扩散系数(true diffusion coefficient,D)、伪灌注扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)、相对增强率(relative enhancement,RE)进行分析.采用卡方检验、独立样本t检验或U检验进行组间比较,对有差异的变量进行多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线比较预测MVI有意义指标的诊断效能.结果 肿瘤大小、边缘、动脉期瘤周强化、D值等在MVI阳性组与阴性组间差异有统计学意义(P<0.05),其中D值的诊断效能最好(AUC 0.849,敏感度75.0％,特异度81.1％).多因素Logistic回归分析显示肿瘤大小、动脉期瘤周强化、D值是MVI的独立危险因素.ROC曲线分析显示联合D值与动脉期瘤周强化预测MVI的诊断效能最高(AUC 0.879,敏感度86.5％,特异度80.0％).结论 定量参数D值联合影像学定性特征动脉期瘤周强化可提高预测MVI的准确性,D值越小并伴有瘤周强化的HCC更容易发生MVI.

关键词：肝细胞癌;微血管侵犯;磁共振成像;扩散加权成像;钆塞酸二钠

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分类号：R445.2;R735.7(诊断学)

在线出版日期：2022-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-78,88