鼻中隔非霍奇金淋巴瘤一例

摘要：

患者女,26岁,因"间断鼻塞头痛10年余,加重10 d"就诊于甘肃省人民医院.患者自述10年前感冒后出现双侧鼻塞,伴有头痛、头晕,就诊于秦安县人民医院予以药物口服后症状减轻,之后上述症状间断发作,患者未予重视,10 d前上述症状加重,伴有发热,最高达39 ℃.体重近期无变化.行前鼻镜检查示:双侧鼻腔脓性分泌物.CT平扫:鼻中隔见类圆形软组织密度影,大小约2.4 cm×2.1 cm,呈膨胀性生长,邻近骨质吸收变薄,内密度均匀,边界清晰,CT值约50 HU (图1A、B),增强扫描病灶呈轻度强化(图1C),影像诊断为良性囊肿.MRI平扫:病灶呈短T1、等T2信号影,短TI反转恢复(short TI inversion recovrey,STIR)序列压脂呈明显低信号(图1D～F),影像诊断为脂肪瘤.MRI平扫:病灶呈短T1、等T2信号影, Dixon压脂呈稍高信号(图1G),DWI呈低信号(图1H),影像诊断为黏液囊肿合并感染.行鼻内镜下鼻腔肿物切除术,术中见肿物呈囊性改变,质地软,切开囊壁吸出囊液后,见硬腭呈大小约2 cm×2 cm的凹陷.病理检查可见大量组织细胞、淋巴细胞和浆细胞(图1I).免疫组化结果:CD45 (+)、CD3 (+)、CD20 (灶+)、CD4 (散在+)、CD8 (+)、CD38 (灶+)、CD138 (灶+)、EMA (上皮细胞+)、Ki67 (75％).病理诊断:非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL;T细胞).术后随访6个月患者病情控制良好,无明显不适.

关键词：非霍奇金淋巴瘤;鼻中隔;磁共振成像;影像表现;脂肪抑制技术

所属期刊栏目：12

分类号：R445.2;R765.3(诊断学)

资助基金：甘肃省人民医院院内基金编号:20GSSY3-11

在线出版日期：2021-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：82-83