10.12015/issn.1674-8034.2020.12.020
对比增强能谱乳腺X线成像、MRI动态增强联合DWI评估不同乳腺癌分子分型的价值研究
目的 探讨对比增强能谱乳腺X线成像(contrast enhanced energy spectrum mammography,CESM)、动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估不同乳腺癌分子分型的价值.材料与方法 选择2017年1月至2020年2月我院收治并确诊的162例乳腺癌患者,根据其分子分型分为Luminal A型组(n=41)、Luminal B型组(n=69)、Her-2过表达型组(n=32)、三阴性型组(n=20),均行CESM、DCE-MRI、DWI检查,比较4组CESM影像特点及流入率(wash in rate,WIR)、最大强化程度(maximum enhancement,ME)、达峰时间(time to peak,TTP)、ADC值,采用Spearman相关分析CESM影像特点与乳腺癌分子分型的相关性,采用ROC曲线对MRI相关参数评估乳腺癌分子分型的价值进行分析.结果 4组钙化特点无显著差异(P>0.05);4组肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大特点及ME、TTP、WIR、ADC有显著差异(P<0.05);钙化与乳腺癌分子分型无相关性(P>0.05);肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大与乳腺癌分子分型具有显著相关性(P<0.05);WIR联合ADC评估三阴性型乳腺癌的AUC为0.898(95％CI:0.846～0.950),准确性为82.65％,cut-off值为0.653;ME评估Luminal B型乳腺癌的AUC为0.678(95％CI:0.591～0.765),准确性为72.10％,cut-off值为0.442;TTP评估Her-2过表达型乳腺癌的AUC为0.773(95％CI:0.691～0.855),准确性为73.45％,cut-off值为0.469.结论 CESM、MRI动态增强联合DWI对乳腺癌分子分型的判断有一定指导意义,有望应用于评估乳腺癌分子分型.
乳腺X线摄影、磁共振成像、对比增强、动态增强、扩散加权成像、乳腺癌、分子分型、评估价值
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R445.2;R737.9(诊断学)
上海交通大学附属新华医院崇明分院院级课题编号:2019YA11
2020-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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