DKI定量参数对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值及其与Ki-67的相关性研究

摘要：

目的 评价扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的定量参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值,及其与Ki-67表达的相关性.材料与方法 收集病理确诊的卵巢肿瘤患者48例,共55个病灶,其中良性23例(25个病灶),恶性25例(30个病灶).患者术前行盆腔MRI平扫、DKI及DWI序列扫描,测定肿瘤实质区平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值以及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.术后病理标本行Ki-67免疫组化染色,采用独立样本t检验比较组间MK值、MD值、FA值、ADC值差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数鉴别良恶性卵巢肿瘤的诊断效能,Spearman相关分析各参数值与Ki-67表达的相关性.结果 恶性肿瘤组的MK值(0.85±0.1)明显高于良性肿瘤组(0.62±0.11),差异具有统计学意义(t=-6.156,P<0.001);良性肿瘤组MD值和ADC值明显高于恶性肿瘤组[(1.54±0.34)×10-3 mm2/s vs(1.1±0.29)×10-3 mm2/s;(1.23±0.19)×10-3 mm2/s vs(1.0±0.15)×10-3 mm2/s],差异具有统计学意义(t=5.285、4.962,P值均<0.001).良恶性肿瘤组FA值差异无统计学意义(t=0.808,P=0.422).MK值较MD和ADC值具有更高的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88.MK值与Ki-67呈正相关(r=0.62,P<0.001),MD值(r=-0.55,P<0.001)、ADC值(r=-0.50,P<0.001)与Ki-67表达呈负相关,FA值与Ki-67表达未见明显相关性.结论?DKI及DWI定量参数能反映卵巢肿瘤的增殖活性,可作为有效的生物学指标鉴别卵巢良恶性肿瘤.

关键词：卵巢肿瘤、磁共振成像、扩散峰度成像、平均扩散峰度、扩散加权成像

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分类号：R445.2;R737.31(诊断学)

资助基金：山西省重点研发计划项目201803D421061;山西省青年科技研究基金201801D221116;山西省自然科学基金201701D121142;山西省回国留学人员科研资助项目2016-119

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-593