扩散峰度成像在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变炎性活动中的价值

摘要：

目的 探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变炎性活动中的价值.材料与方法 纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和BASDAI(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)评分分为活动组和稳定组.分别行MRI扫描(T2-weighted imaging、DKI).在T2WI上观察双侧骶髂关节病变的影像学表现.计算BASDAI评分和加拿大脊柱关节研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分并行相关性分析.测量平均峰度值(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)并进行统计学分析.结果 所有AS患者双侧骶髂关节均受累,关节面下骨质不同程度骨髓水肿,在13例稳定组中,有8例出现了关节面骨质吸收和2例关节面下囊变.骨髓水肿在T2WI、DKI和DKI-ADC图上均显示高信号或稍高信号.AS患者的SPARCC和BASDAI评分具有较强的相关性(P＜0.01).稳定组MK、MD和ADC值分别为1.03±0.05、(1.37±0.04)×10-3mm2/s和(0.98±0.18)×10-3mm2/s,活动组为0.89±0.03、(1.4±0.04)×10-3mm2/s和(1.32±0.18)×10-3mm2/s.活动组和稳定组的MK和ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05),而MD值差异则不具有统计学意义(P＞0.05).结论 DKI可以作为评价AS活动性的一种有效方法,MK和ADC值能为AS的诊断、鉴别和疾病疗效的评估提供帮助,有望成为AS潜在的"影像生物学标记".

关键词：脊柱炎、强直性、磁共振成像、扩散峰度成像、骶髂关节炎

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分类号：R445.2;R681.51(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金青年基金编号:81701756.This work was part of Natural Science Foundation of China 81701756

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：427-432