MRI诊断左小腿促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例

摘要：

患者女,27岁,发现左小腿渐进性增大肿物1个月余入院.于入院前1个月患者无明显诱因出现左小腿外侧肿痛,站立时间较长、行走久时症状明显,无低热、盗汗、夜重昼轻等不适,与天气变化无关,仍可行走及锻炼.MRI检查:左小腿上段偏外侧软组织可见不规则分叶状软组织肿块,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈混杂低信号,内部见斑点状稍高信号(图1B),T2脂肪抑制相肿块呈混杂信号(图1C),范围约4.3 cm× 6.9 cm,边界不清,其内可见流空血管影,病灶邻近周围软组织可见斑片状水肿,T1WI增强扫描示肿块呈明显不均匀强化,并可见不强化坏死区域(图1D);邻近左腓骨上段骨皮质连续,骨髓腔内在T2脂肪抑制相上可见斑片状高信号,边界不清.术中所见:左小腿外侧上段肿物,肿物无明显界限,活动度差,肿物呈分叶、灰白色、鱼肉状.术后病理:瘤组织排列成不规则细胞巢,细胞排列紧密,核呈圆形或卵圆形,深染,核仁不清,核分裂象易见,胞质稀少,瘤细胞巢间及其周围为大量增生的致密纤维结缔组织,部分伴有玻璃样变性.免疫组化标记结果:CD99 (+++),SMA (-),Desmin (-),CgA (-),Syn (-),CD56 (-),EMA (-),LCA (背景淋巴细胞+).病理证实为促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT).

关键词：结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、磁共振成像

所属期刊栏目：8

分类号：R445.2;R738.6(诊断学)

在线出版日期：2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：534-535