MRI评价幼年特发性关节炎髋关节病变评分方法的改良研究

摘要：

目的：总结并比较既往对幼年特发性关节炎髋关节病变的MRI评分方法，结合临床指标对既往方法进行改良，为更准确评估髋关节受累的严重程度提供依据。材料与方法通过万方和PubMed等数据库，对既往报道的JIA髋关节受累的MRI评分方法进行总结，分析和比较。提出髋关节MRI改良评分方法。利用改良后的方法回顾性分析2011年1月至2014年6月间确诊的92例JIA患儿髋关节增强MRI图像，采用组内相关系数验证改良后MRI评分方法，并利用改良评分方法对不同MRI征象间的关系进行分析。P＜0.05为差异有统计学差异。结果仅5篇文献与JIA髋关节MRI评分相关。除关节积液、髋关节总得分外，改良的MRI评分方法具有良好的一致性(ICC＞0.60，P＞0.05)。通过分析MRI征象间的相关性，总结出滑膜炎、骨髓水肿、关节积液为可逆性MRI征象，而骨侵蚀、关节软骨受损、骨骺受损、关节狭窄为不可逆性MRI征象。JIA各亚型MRI评分间差异不具有统计学意义(P＞0.05)，少关节型6例(0~17分)，全身型5例(0~21分)， RF(－)多关节型7例(1~19分)，RF (+)多关节型8例(1~15分)，附着点炎型4例(2~5分)。在ACR的治疗分组中，髋关节MRI能比剩余临床指标更早的发现预后不良指征，尤其在≤4个关节炎组(χ2=16.80，P＜0.01)和≥5个关节炎组(χ2=4.792，P=0.029)中。结论改良后MRI评分方法较既往方法更具有简单性、可靠性、实用性，是一种有效评估受累程度的方法。

关键词：关节炎、幼年型、髋关节、磁共振成像

分类号：R445.2;R684.3(诊断学)

资助基金：北京市市委、市政府重点工作及区县政府应急项目编号Z141100006014004ACKNOWLEDGMENTS Beijing Minicipal Party Committee, Minicipal Government Priorities County Government Emergency Projects Z141100006014004

在线出版日期：2016-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：45-50