胆碱相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与细胞增殖活性的相关性研究

摘要：

目的：探讨Cho相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与肿瘤细胞增殖活性的相关性。材料与方法搜集行1H-MRS检查并经病理证实的脑胶质瘤患者58例，分为Ⅰ～Ⅱ级(低级别)、Ⅲ级、Ⅳ级3组，其中Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤。选取肿瘤实质Cho/Cr最大处及对侧正常表现白质为感兴趣区，获得肿瘤实质Cho/NAA、Cho/Cr、rCho/NAA及rCho/Cr值。根据Ki-67标记指数将Ki-67分级定义为阴性(－)、弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)4级。分析不同级别胶质瘤肿瘤实质Cho相对水平各参数的组间差异性并采用受试者特征曲线(ROC)确定诊断阈值。分析Ki-67级别与胶质瘤肿瘤级别、Cho相对水平各参数的相关性。结果Ⅲ级及Ⅳ级胶质瘤实质部分Cho相对水平各参数显著高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤(P<0.05)，但Ⅲ级与Ⅳ级间无统计学差异性(P>0.05)，高低级别胶质瘤各参数组间有统计学差异性(P<0.05)；区分高低级别胶质瘤的Cho相对水平各指标中，Cho/NAA的诊断准确率最高，为81.0%，诊断界值为3.04，rCho/Cr曲线下面积最大，为0.823。不同级别胶质瘤Ki-67分级存在显著差异性，两者呈显著正相关(r=0.741， P<0.05)。Cho/NAA、Cho/Cr及rCho/Cr与Ki-67分级呈轻度正相关(r分别为0.313、0.444和0.336，P均<0.05)。结论 Cho相对水平可作为反映胶质瘤细胞增殖状态、评价肿瘤恶性程度的指标。

关键词：神经胶质瘤、磁共振波谱学、胆碱、细胞增殖

分类号：R445.2;R730.264(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金编号81101035ACKNOWLEDGMENTS This work was part of the General Program of National Natural Science Foundation of China 81101035

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：641-647