中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验

摘要：

目的:分析总结中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验.方法:调查服用奥氮平1月以上的精神病患者,统计服用药物后较常出现的中医证候及舌脉象,类推奥氮平的中医“药毒”特性;将60例受试者随机分为2组,其中奥氮平合并服用中药汤剂的为治疗组,中药汤剂根据辨证论治选用温胆汤、玉女煎、补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗,对照组服用奥氮平合并安慰剂,观察治疗前、治疗1月、2月后中医证候评分及糖脂代谢指标的前后变化及组间差异,对疗效进行评估.结果:服用奥氮平1月前后比较,受试者便秘、纳多、肥胖、口干、脉数、精神疲倦、苔厚腻、肢体乏力、舌红、舌淡、脉滑、舌边齿痕、舌胖大、苔白的中医证候评分较前显著升高,具有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01).中医辨证分型为痰湿内阻证、胃热伤津证、脾气亏虚证和兼有脾虚、痰湿、胃热证.运用传统中医分析中药药性及功效的方法,类推奥氮平的“药毒”性热,入脾胃经,具有胃热伤津、伤脾生湿的作用.经过2月中药汤剂治疗后,试验组中医证候总分较前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);试验组与对照组比较治疗后中医证候总分差异有显著性(P＜0.01).治疗后试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重、腰围、腰臀比及BMI值差异有显著性(P＜0.05).结论:临床上依据奥氮平“药毒”特性来辨证论治,运用中药汤剂治疗可以显著减少奥氮平所致的药物副反应.

关键词：抗精神病药、中医、代谢综合征、奥氮平

所属期刊栏目：42

分类号：R971.4+;R944.6+1(药品)

资助基金：广州市医药卫生科技项目20152A011016

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：49-53