72例儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及治疗转归

摘要：

目的:探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床特征及治疗转归.方法:收集我院2013年1月至2016年12月确诊为ADEM的患儿72例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、治疗转归的特点.结果:72例ADEM患儿平均年龄3.86岁,3岁以内发病者并不少见,四季均有发病,病前1～2个月内有感染及疫苗接种史的共45例(62.5％).主要临床表现为脑病症状、颅神经受累、肢体运动障碍、共济失调、脑膜刺激征、锥体束征等.辅助检查:脑脊液检查异常率62.4％,头颅CT异常率46.0％,头颅MRI异常率95.8％,脊髓MRI异常率46.9％.治疗:63例给予甲基强的松龙冲击治疗,59例给予丙种球蛋白治疗,17例继发癫痫患者给予抗癫痫治疗及抗病毒、降颅压、营养神经等治疗.转归:出院时56.0％患者痊愈,随访6～48个月,85.94％患者恢复良好,2例复发,6例遗留后遗症.结论:ADEM多有前驱史,MRI常为多发异常信号,主要治疗为激素及丙种球蛋白,激素停药宜慢,积极治疗大多预后较好,需长期随访,警惕复发或转变为MS.

关键词：急性播散性脑脊髓炎、儿童、临床特征、转归

所属期刊栏目：44

分类号：R744.5+3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：431-434