以全血细胞减少为首发症状的系统性红斑狼疮并发自身免疫性低血糖1例报告及文献复习

摘要：

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统改变以及免疫相关性低血糖的临床特点,为SLE并发自身免疫性低血糖(AIH)的诊治提供依据.方法:收集1例以全血细胞减少为首发症状的SLE并发AIH患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果:患者,男性,70岁,因头晕、乏力3个月、加重2周就诊.查体见睑结膜苍白,双下肺可闻及湿啰音,无其他明显阳性体征.血常规显示全血细胞减少,空腹血糖2.34 mmol·L-1.行骨髓常规穿刺并观察组织病理形态表现,行风湿系列、糖代谢指标及胰岛素自身抗体(IAA)等其他相关检测,并给予相关治疗.患者既往有光过敏史,入院检查显示多浆膜积液,尿蛋白>0.5 g·24 h-1,全血细胞减少,抗核抗体(ANA)滴度异常,胰腺CT检查未见异常,最终临床诊断为SLE并发AIH.给予糖皮质激素治疗后,患者症状好转,全血细胞计数上升,血糖恢复正常水平.出院后继续口服糖皮质激素,规律监测血常规及血糖水平.患者全血细胞计数逐渐上升,未再出现低血糖.结论:以血液系统改变为首发症状的SLE容易被误诊,同时并发低血糖时应考虑自身抗体介导的葡萄糖稳态改变.

关键词：系统性红斑狼疮、自身免疫性低血糖、B型胰岛素抵抗综合征、胰岛素受体自身抗体、全血细胞减少

所属期刊栏目：46

分类号：R593.241(全身性疾病)

资助基金：吉林省科技厅科技发展计划项目资助课题20160414037GH

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：164-168