急性心肌梗死急诊行PCI术后患者血清氨基末端脑钠肽前体和脂蛋白a水平变化及其临床意义
目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和脂蛋白a[Lp(a)]水平的变化,阐明其与急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者冠脉病变严重程度及预后的关系.方法:选取行急诊PCI治疗的AMI患者316例.根据冠脉病变支数分为单支病变组135例,双支病变组99例,三支病变组82例;根据Gensini评分分为4组,<38.63分组79例,38.63～56.25分组79例,56.26～83.00分组79例,>83.00分组79例.记录患者的一般资料、生化指标、心脏彩超和冠脉造影等结果,平均随访12个月,记录不良心血管事件(MACE)发生情况.分析血清NT-pro BNP和Lp(a)水平与AMI患者病变支数、Gensini评分及近期发生MACE的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨血清NT-pro BNP和Lp(a)水平预测AMI患者近期发生MACE的价值.结果:三支病变组和双支病变组患者血清NT-pro BNP水平明显高于单支病变组(P<0.01),三支病变组患者血清Lp(a)水平高于单支病变组(P<0.05).Spearman相关分析,AMI患者血清NT-pro BNP和Lp(a)水平与冠脉病变支数之间均存在正相关关系(r=0.285,P<0.01;r=0.144,P=0.01),与冠脉病变Gensini评分之间存在正相关关系(r=0.156,P=0.006;r=0.164,P=0.003).随访期间发生MACE患者血清NT-pro BNP和Lp(a)水平明显高于无MACE患者(P<0.05).ROC曲线显示,同时检测血清NT-pro BNP和Lp(a)水平的曲线下面积(AUC)为0.747(95％CI:0.679～0.814).结论:血清NT-pro BNP和Lp(a)水平与AMI行急诊PCI治疗患者的冠脉病变严重程度有一定的关系,同时检测NT-pro BNP和Lp(a)水平对AMI行急诊PCI治疗患者近期发生MACE具有一定的预测价值.
氨基末端脑钠肽前体、脂蛋白a、急性心肌梗死、Gensini评分、冠脉病变支数、主要不良心血管事件
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R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
吉林省人社厅人才开发基金资助课题802130001428
2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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132-137
