幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较

摘要：

目的 :探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血(SHICH)患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考.方法 :收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组(皮层组,39例),沟裂显微手术组(沟裂组,31例)和钻孔引流组(钻孔组,48例).记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24 h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率.结果 :沟裂组患者血肿清除率、术后24 h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组(P<0.05).3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).沟裂组和钻孔组中血肿量30～49 m L和50～69 m L亚组患者预后指标(血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但钻孔组血肿量50～69 mL亚组患者年龄明显高于沟裂组(P<0.05).结论:经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术.

关键词：幕上高血压脑出血、颞叶皮层入路、沟裂显微手术、侧裂、顶间沟、钻孔引流

所属期刊栏目：45

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：吉林省卫生厅科技计划项目资助课题 2012Z144

在线出版日期：2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：667-672