神经精神狼疮患者影像学表现与自身抗体水平和预后的关系

摘要：

目的:探讨神经精神狼疮(NPSLE)患者头部磁共振成像(MRI)表现与自身抗体水平的关联性,阐明MRI表现对判断NPSLE预后的意义.方法:收集36例诊断明确、资料完整的NPSLE患者的临床资料,将患者分为存活组(n=27)和死亡组(n=9).采用间接免疫荧光法检测抗核抗体；胶体金斑点渗透法检测抗dsDNA抗体；免疫印迹法检测抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1-RNP和抗核糖体P蛋白抗体；ELISA法检测抗心磷脂抗体(ACL).分析MRI表现及其与自身抗体和预后的关联性.结果:32例NPSLE患者头部MRI表现异常,阳性率为88.9％.头部MRI示弥漫性病变21例,局灶性病变10例,单纯性脑萎缩1例.弥漫性病变表现为多发点状或片状病灶,T1 WI呈等或低信号、T2 WI呈高信号、FLAIR呈高信号；局灶性病变为单一部位的点状或片状病灶,T1 WI呈等信号、T2 WI呈高信号.病灶部位包括基底节区、皮层下白质、侧脑室前后角和半卵圆中心、大脑皮质、脑干及小脑灰白质.死亡组9例患者中6例表现为局灶性病变,其局灶性病变患者比例明显高于存活组(P＜0.01)；死亡组脑干和基底节区病变数比例分别为11.5％和26.9％,均明显高于存活组(P＜0.05或P＜0.01)；局灶性病变者ACL阳性率显著高于弥漫性病变者(P＜0.05).结论:MRI呈局灶性病变、病变累及脑干和基底节区的NPSLE患者预后较差；且ACL与局灶性病变有关.NPSLE患者MRI表现与自身抗体具有一定关联性,MRI表现可在一定程度上判断NPSLE患者的预后.

关键词：狼疮血管炎、中枢神经系统、磁共振成像、自身抗体、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R445.2;R593.241(诊断学)

资助基金：吉林省科技厅国际科技合作项目资助课题20100738;吉林大学基本科研业务费项目-科学前沿与交叉学科创新项目资助课题450060323464;吉林大学与日本北里大学校际交流项目资助课题2011.01-2012.01

在线出版日期：2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：609-614