急性高容量血液稀释结合尼卡地平控制性降压对全髋翻修围术期血液动力学的影响

摘要：

目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)结合尼卡地平控制性降压对全髋翻修手术中患者血液动力学的影响.方法:全髋翻修手术患者40例分成两组,按手术先后顺序单数为A组,双数为B组:A组AHH结合尼卡地平控制降压组(20例)和B组为对照组(20例).两组患者在诱导后切皮前实施AHH,A组快速输注6%羟乙基淀粉15mL·kg-1、30mL·min-1,同时用微量泵输注尼卡地平0.3～0.5mg·kg-1·h-1. MAP控制在60～65mmHg (1mmHg=0.133kPa), B组输注等量生理盐水,观察记录术前、AHH后1h和术后24h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(Plt)变化.结果:A组联合降压AHH后MAP显著低于术前(P<0.01)和B组(P<0.01),停止降压后略高于B组;HR两组无明显变化.AHH后两组CVP均明显升高(P<0.01), A组低于B组(P<0.05).AHH后两组患者Hb、Hct、Plt均显著下降(P<0.05或P<0.01),术后24h上升,B组低于术前,但无统计学意义,但A组Hb低于术前(P<0.05).结论:在全髋翻修术中应用急性高容量血液稀释结合尼卡地平控制性降压能够维持围手术期血液动力学稳定.

关键词：急性高容量血液稀释、尼卡地平、降压、控制性、全髋翻修

所属期刊栏目：34

分类号：R678

资助基金：吉林省科技厅基金资助课题20020673

在线出版日期：2008-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：503-506