针刺治疗脑卒中后肌痉挛的系统综述与Meta分析

摘要：

目的：评价针刺治疗脑卒中后肌痉挛的疗效和安全性。方法计算机检索国内外6大数据库。纳入针刺与非针刺比较的随机对照试验。两位研究人员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究质量评价，质量评价采用 Cochrane 协作网的偏倚风险评估工具。使用 RevMan5．3进行数据分析，计量资料计算均值差（MD）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入29篇文献。7个研究存在高偏倚风险，其余均具有偏倚风险不清楚的条目。在缓解肢体痉挛程度方面，针刺优于康复训练（－0．40[－0．68，－0．12]），在治疗4周及8周后未明确痉挛部位的研究中，针刺联合康复训练优于单用康复训练（－0．31[－0．50，－0．11]、－0．41[－0．54，－0．28]）；治疗4周后，针刺联合常规治疗较优于康复训练联合常规治疗（－0．96[－1．73，－0．19]），针刺联合康复训练与常规治疗优于康复训练与常规治疗（－0．57[－0．80，－0．34]）；治疗6个月后，针刺联合神经阻滞治疗与康复训练优于神经阻滞治疗与康复训练（－0．63[－1．12，－0．14]）；针刺联合神经阻滞治疗优于神经阻滞治疗（－0．70[－1．08，－0．32]）。在改善肢体活动程度方面，针刺单独使用、针刺联合康复训练、针刺联合常规治疗与康复训练治疗后1周及4周、针刺联合神经阻滞治疗疗效优于对照组。结论针刺疗法有助于改善脑卒中后肌痉挛患者的肢体痉挛程度、肢体活动能力及日常生活能力，但各亚组间结论不一致，期望今后开展更多明确痉挛部位、多个测量时点的高质量随机对照试验以进一步验证其疗效。

关键词：脑卒中、肌痉挛、痉挛状态、针刺、系统综述

所属期刊栏目：40

分类号：R246.6(中医临床学)

资助基金：2013年教育部新世纪优秀人才支持计划项目NCET-13-0694;2013年北京市科技新星计划项目Z131107000413031;2016年北京中医药大学在读研究生项目2016-JYB-XS035

在线出版日期：2017-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：52-58