护肝汤防治恶性淋巴瘤伴HBV感染病人化疗致肝损害的临床观察

摘要：

@@恶性淋巴瘤伴HBV感染病人化疗中常发生肝损害，影响化疗正常进行，甚至发生暴发性肝炎，导致病人死亡。我们在临床上自拟中药复方护肝汤与化疗同用，有一定的防治效果。现报告如下：
1 临床资料
共观察42例。均经病理或细胞学检查确诊为恶性淋巴瘤，HBSAg阳性而肝功能基本正常。其中男27例，女15例；年龄最小的13岁，最大的74岁；何杰金氏病9例，非何杰金氏病33例；ⅠA期5例，ⅡA期17例，ⅡB期3例，ⅢA期9例，ⅢB期6例，ⅣA期1例，ⅣB 期1例。
2 方法
分组与给药方法：根据化疗前HBV检查报告时间的先后顺序，分为化疗合护肝汤组及单纯化疗组。化疗方案为恶性淋巴瘤常用方案，HD用COPP方案，NHL用CHOP方案。
COPP方案： CTX 500 mg/m2静脉注射，第1、 8天； VCR 1.4 mg/m2静脉注射，第1 、 8天； PCB 100 mg/m2 口服，第1～14天； PDN 40 mg/m2 口服，第1～14天； 28 天1个周期，共6周期。CHOP方案： CTX 500 mg/m2静脉注射，第1、8天；ADM 4 0 mg/m2 静脉注射，第1天；VCR 1.4 mg/m2静脉注射，第1、8天；PDN 100 mg/m 2 口服，第1～5天；或PDN 40 mg/m2口服，第1～14天；28天1个周期，共6周期。
护肝汤：山豆根12 g,虎杖12 g,紫草12 g,枸杞子15 g,女贞子15 g,五味子12 g ,甘草10 g, 水煎服。每日1剂。自化疗当日开始，每周期连服15 d。如消化道反应重，可暂缓服用，但停药时间不得超过一周。服护肝汤组不用其他保肝药。
观察方法:在化疗前常规查肝功1次，以后每周期结束时查1次。观察记录可反映肝细胞损害及坏死程度的丙氨酸转氨酶（ALT）活性变化。

关键词：护肝汤、恶性淋巴瘤、HBV感染、化疗、肝损害防治

所属期刊栏目：24

分类号：R273.34

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：67-68