10.15932/j.0253-9713.2023.01.003
急诊患者经鼻高流量氧疗失败预测模型建立及验证的研究
目的 探讨急诊患者经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)失败的影响因素,建立和验证HFNC失败的预测模型.方法 选取2021年1-12月北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的HFNC患者215例(建模集)和亦庄院区急诊科收治的HFNC患者209例(验证集),回顾性分析患者的一般资料和生化指标,采用多因素logistic回归方程分析HFNC失败的影响因素,分别采用建模集和验证集患者的数据建立和验证HFNC失败的预测模型.结果 建模集患者HFNC失败率为14.88％.多因素logistic回归分析显示,乳酸水平越高(OR=13.982,95％CI:1.467～133.282,P=0.022)、氧合指数越低(OR=0.983,95％CI:0.974～0.991,P＜0.001)及CRP水平越高(OR=1.791,95％CI:1.439～2.228,P＜0.001)的患者,HFNC越容易失败.HFNC失败的预测模型为:logit(P)=-25.593+2.638×乳酸水平(mmol/L)-0.017×氧合指数(mmHg)+0.583 x CRP水平(mg/L),模型的 AUC为0.915(95％CI:0.870～0.949,P＜0.001),截断值为-1.199,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为0.656、0.978、0.839、0.942和0.763.对模型进行外部验证,结果显示AUC为0.946(95％CI:0.907～0.973,P＜0.001),灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为0.742、0.983、0.884、0.956和0.730.结论 基于乳酸水平、氧合指数和CRP水平建立的预测模型对于预测HFNC失败有一定价值,可根据模型预测危重患者HFNC失败的发生风险.
经鼻高流量氧疗、氧合指数、预测模型、急诊
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F832.51;R723.14;R563.8
甘肃省技术创新引导计划;首都医科大学附属北京同仁医院青年人才培养计划
2023-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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