腹腔镜手术术中发生二氧化碳气栓3例报告

摘要：

病例1女,74岁,因"发现右肾积水5月余,膀胱占位1月余"于2014年6月20日入院,诊断:右输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,病毒性肝炎.6月27日在全麻下行经腹腔镜右侧输尿管切除术.术前麻醉评估:美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级.入室监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),左侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,快速诱导行气管插管后,右侧颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP),静吸复合维持麻醉.扎入气腹针建立气腹时,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)突然由34 mmHg降至18 mmHg,CVP由8 mmHg升至20 mmHg,血压由130/70 mmHg最低降至70/50 mmHg,SpO2由100％最低降至89％.即刻血气分析示:PaCO253.1mmHg,PaO2254 mmHg.考虑气腹针扎入血管,CO2大量进入血循环,发生CO2气栓,给予20 μg肾上腺素,15 min后呼吸循环逐渐稳定,后转为开腹手术.术后拔管后返回病房,17 d后恢复良好出院.

机标关键词：腹腔镜手术、二氧化碳分压、气栓、维持麻醉、静脉穿刺置管、脉搏血氧饱和度、输尿管切除术、气腹针、监测、中心静脉压、输尿管肿瘤、病毒性肝炎、血气分析、术后拔管、肾上腺素、气管插管、麻醉医师、麻醉评估、快速诱导、开腹手术

所属期刊栏目：37

分类号：R61;TM9

在线出版日期：2016-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1209,1211