北京地区药物性肝衰竭临床特点分析

摘要：

目的 探讨北京地区药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所致肝衰竭的病因、临床特点和预后.方法 选择2011-2013年北京佑安医院确诊为DILI的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 553例DILI患者纳入本研究,其中肝衰竭27例(4.9％),平均年龄(49.2±20.7)岁,女性占81.5％ (22/27),高于非肝衰竭DILI患者中女性比例(65.8％,P=0.092).17例(63.0％)存在基础疾病.由单一药物引起者17例(63.0％),最常见的是中药(51.9％)、抗结核药(18.5％)和解热镇痛药(11.1％).肝衰竭患者中,肝细胞性、胆汁淤积性和混合性肝损伤分别为10例(37.0％)、10例(37.0％)和7例(25.9％);急性肝衰竭9例(33.3％),以肝细胞性和混合性肝损伤为主;亚急性肝衰竭18例(66.7％),以胆汁淤积性肝损伤为主.所有肝衰竭患者均出现并发症,最常见的是腹水、细菌感染和肝性脑病.肝衰竭患者中,13例(48.1％)经治疗后顺利恢复,但其中4例发展为慢性DILI;1例(3.7％)经肝移植后存活,6例(22.2％)院内死亡,7例(25.9％)未愈出院.结论 北京地区药物性肝衰竭女性比例高,主要由中草药和抗结核药引起,多表现为亚急性肝衰竭,总体预后不良,仅不足半数的患者可顺利恢复,临床工作中应注意防治.

关键词：药物性肝损伤、肝衰竭、临床特点

所属期刊栏目：37

分类号：R57;R28

资助基金：北京市科技计划Z121107001012086;中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金TQGB20140052

在线出版日期：2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：846-849