先天性心脏病伴重度肺动脉高压围手术期的护理
继发性肺动脉高压(pulmonary hepertension, PH)是先天性心脏病的一种常见并发症,重度PH将直接影响手术效果或失去手术时机[1]。2008年9月至2011年12月我科对64例先天性心脏病合并重度PH的患者实施手术,62例取得满意效果出院。现将围手术期护理体会报告如下。<br> 临床资料<br> 本组83例,男51例,女32例;年龄1~54岁,平均23.8岁。病因:室间隔缺损(VSD)65例,房间隔缺损(ASD)8例,动脉导管未闭5例,右室双出口3例,主动脉缩窄及主动脉弓离断各1例。治疗前超声心动图检查:肺动脉压85~139 mmHg,平均(98.7±12.1)mmHg;血氧饱和度(SPO2)为82%~92%。全组均给予肺血管扩张药前列腺素E1静脉泵入,并给予口服波生坦、西地那非或贝前列素钠等药物治疗。定时监测SPO2。经药物治疗后64例患者SPO2提高至95%~98%;复查超声心动图:平均肺动脉压降至(79.7±8.5)mmHg。64例接受手术治疗,术中测定平均肺动脉压(78.7±8.3)mmHg,术后62例治愈出院,2例死亡。
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2014-07-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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