持续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果分析
目的 观察持续股神经阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果、疼痛部位,并分析闭孔神经阻滞对镇痛效果的影响.方法 拟行全膝关节置换术患者60例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,术后均经股神经导管持续给予0.2％罗哌卡因行术后镇痛.观察术后24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),疼痛部位,股神经、闭孔神经、股外侧皮神经的阻滞情况,同时记录恶心呕吐等不良反应.根据神经阻滞情况归入A组(股神经、闭孔神经均有效)和B组(股神经有效、闭孔神经无效),比较两组的镇痛效果.结果 术后24 h的静息和运动VAS[M (Q25～Q75)]分别为1(0～3)和5(3～6).53％的患者表现为膝关节后侧痛.股神经、闭孔神经、股外侧皮神经同时有效者占42％(25例).A组30例,B组14例；组间比较静息VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),运动VAS评分差异有统计学意义[3(3～4.25) vs.5(3.25～6),P＜0.05]；A组需哌替啶者(6％vs.21％)和恶心呕吐者比例(6％vs.14％)均少于B组.结论 经股神经导管持续给予0.2％罗哌卡因不能100％有效作用于股神经、闭孔神经和股外侧皮神经,术后疼痛部位主要为膝关节后侧或内侧.有效的闭孔神经阻滞有助于提高镇痛效果.
全膝关节置换术、股神经导管、闭孔神经、罗哌卡因
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R68;R61
2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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