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子宫内膜异位症合并不孕患者治疗后期待妊娠情况分析

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目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不孕患者治疗后妊娠情况.方法 总结184例EM合并不孕患者治疗后妊娠情况.按照1985年美国生育协会修订的内异症分期标准进行分期,其中Ⅰ期64例,Ⅱ期20例,Ⅲ期54例,Ⅳ期46例;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶电凝及输卵管整形通液术.按照术后1~12个月、13~24个月、25~36个月进行分组,分析期待妊娠的妊娠率与时间的关系.选用年龄、不孕类型、EM分期进行多因素logistic回归,分析其妊娠相关的影响因素.结果 研究对象中总的妊娠率44.6%,其中术后第1、2、3年妊娠率分别为34.8%、11.7%、3.8%.术后第1年与术后第2年妊娠率比较及术后第2年与术后第3年妊娠率比较,均有显著性差异(P<0.01).以年龄、不孕类型、EM分期为分变量行logistic回归分析P值分别为0.283、0.986、0.018.EM分期与术后第1年妊娠情况有相关性.Ⅲ~Ⅳ患者单纯手术与术后加用辅助治疗妊娠率比较无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜手术可提高EM患者的妊娠率.以1年内妊娠率最高.内异症分期是术后妊娠率的唯一影响因素.术后加用辅助治疗不提高期待妊娠率.

子宫内膜异位症、不孕、期待妊娠率

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R71;R-0

2013-11-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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北京医学

0253-9713

11-2273/R

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2011,33(4)

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