乌司他丁在肝移植术中的肺保护作用

摘要：

目的 观察乌司他丁对终末期肝病行肝移植术患者的肺保护作用.并探讨其作用机制.方法 将47例拟行肝移植术者随机分为2组.乌司他丁组(U组)24例.切皮前将乌司他丁10 kU/kg稀释至100 ml生理盐水中持续静脉输注;对照组(C组)23例,以等量生理盐水代替.术中吸人氧浓度为100%,分别于手术前(用药前,T1)、无肝前期(给乌司他丁后30 min,T2)、无肝期(阻断肝血流后30 min,T3)、新肝期(开放肝血流后30 min,T4)及术毕(缝皮后,T5)抽取动脉血做血气分析.连续监测心排出量(CO)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、肺血管阻力指数(PVRI),抽取相应时段的肺动脉血测定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 U组,13、T4、T5时段PaO2为(351+40)mmHg、(355±38)mmHg、(349±39)mmHg,显著高于对照组这3个时段的(297±39)mmHg、(304±40)mmHg、(302±41)mmHg(P＜0.05).两组CO在无肝期与同组其他时间段相比显著降低,其他参数两组无明显不同;U组IL-6、IL-8和TNF-α在T3、T4、T5时段较对照组显著降低(P＜0.05).结论 乌司他丁能显著改善终末期肝病行肝移植术患者肺功能的氧合,此作用可能与其抑制IL-6、IL-8、TNF-α等促炎性细胞因子的释放有关.

关键词：乌司他丁、促炎性细胞因子、肺保护作用、肝移植

所属期刊栏目：31

分类号：R5 ;R65

在线出版日期：2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：596-598