老年患者术后谵妄与术后认知功能障碍的相关性研究

摘要：

目的 分析老年非心脏手术患者术后谵妄(POD)与术后早期认知功能障碍(POCD)之间的关系,探讨POD发病的围术期危险因素.方法 对2008年9～12月182例行择期非心脏手术的老年患者(≥60岁,除外老年痴呆、严重肝肾功能不全、严重中枢神经系统疾病的患者)进行术前精神心理量表测验.POD采用<精神疾病诊断与统计手册>的标准进行诊断,POCD以国际术后认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的标准进行诊断.术前及术后第1、3天对患者进行POD评估,术前及术后7d对患者进行POCD的神经心理测验.结果 172例患者最终完成了术后第3天的谵妄评估,其中有26例发生POD(谵妄组),发生率为15.1%.138例患者完成了术后第7天的神经心理测验,28例发生POCD,发生率为20.3%.谵妄组中23例完成第7天心理测验.其POCD的发生率(10/23,43.5%)明显高于非谵妄组(18/115,15.7%).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,高血压病史、受教育年数、入室血压、插管后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、术中最低红细胞压积(Hct)、麻醉时间和术后血糖等为术后谵妄的危险因素.结论 发生POD的老年患者更易出现早期POCD;高血压病史、受教育年数、麻醉时间及术中最低Hct等因素与老年患者POD的发生有关.

关键词：老年、术后、谵妄、认知功能障碍

所属期刊栏目：31

分类号：R47;R74

在线出版日期：2013-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：588-590