左主干病变急症冠状动脉旁路移植术指征探讨

摘要：

目的探讨左主干病变施行急症冠状动脉旁路移植术的指征与方法.方法总结157例左主干病变冠状动脉旁路移植术的临床特点与近期疗效,分为急症手术组(48例)和择期手术组(109例),进行对比分析.急症手术指征包括:左主干病变狭窄>90%,左主干病变在70%～90%之间合并不稳定心绞痛.急症手术组中,急性心肌梗死1周内的比例明显高于择期手术组(P<0.05).结果急症手术组非体外循环手术的比例达到91.7%,与择期手术组无差别;使用主动脉内球囊反搏的比例明显高于择期手术组,术后使用正性肌力药物比例明显低于择期手术组(P<0.05).总住院死亡率为1.9%,急症手术组死亡3例(6.3%),择期手术组无死亡病例,死亡原因多与术前左心室功能低有关.随访中急症手术组院外死亡1例.结论对于左主干病变的急症手术指征仍然存在不同理解.非体外循环冠状动脉旁路移植术在左主干病变的急症手术中是可行的.

关键词：急性心肌梗死、左主干病变、冠状动脉旁路移植术、非体外循环

所属期刊栏目：25

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：396-399