10.3969/j.issn.0253-9713.2003.05.016
非体外循环冠状动脉旁路移植术对甲状腺激素代谢的影响
目的观察非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)围手术期甲状腺激素的变化,研究其对甲状腺激素代谢的影响.方法测定15例接受OPCAB手术患者术前、术中、术后血浆甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的浓度.结果术前各项观测指标均在正常值范围内.总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)术中升高(T3:76.8±11.1 vs 96.6±8.3,P<0.05;T4:7.3±0.7 vs 10.5±1.8,P<0.05),术后逐渐下降,到术后第1日降至最低(T3:76.8±11.1 vs 38.8±6.9,P<0.01;T4:7.3±0.7 vs 5.4±0.9,P<0.05),以后逐渐回升.反三碘甲状腺原氨酸(rT3)术中变化不明显,术后逐渐升高,到术后第3日达高峰(43.2±16.6 vs 81.2±27.0,P<0.01),此后开始下降.促甲状腺素(TSH)术中逐渐下降,到术后第1日降至最低(1.3±0.5 vs 0.4±0.3,P<0.01),术后第7日恢复正常.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)虽有波动,但与术前相比无显著性差异(P>0.05),且均在正常值范围内.结论 OPCAB手术影响甲状腺激素代谢,围手术期存在低T3综合征.
非体外循环、冠脉旁路移植、低T3综合征
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R654(外科学各论)
2003-12-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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