髌骨半脱位的病因探讨和疗效观察(附61例报告)

摘要：

目的探讨髌骨半脱位的病因及手术治疗效果.方法 61例110膝髌骨半脱位患者髌骨的形态均为WibergⅡ、Ⅲ型,伴有外侧髌股关节骨关节病者52例98膝;高位髌骨47例94膝;外伤后股四头肌内侧头肌张力不良5例8膝.Q角20°～35°.手术方式包括:髌骨外侧支持带充分松解(110膝);髌骨内侧支持带紧缩、股内侧肌头移位至髌骨前内侧(8膝);髌骨外侧部分切除(56膝);软骨成型、软骨下骨外露区域密集钻孔(110膝);胫骨结节前、内侧移位(98膝):平均内移1.0cm、前移1.2cm.术中见全部病例髌骨外侧支持带均明显增厚.术后第3日用每分钟次数(CPM)开始膝关节屈伸功能锻炼.术后1年局麻下取出内固定螺钉.结果 61例均获得随访,平均随访2.5年.53例98膝(89%)效果优良:上、下楼梯和下蹲、站立时前膝痛症状消失或有明显的减轻,膝关节屈伸功能正常,能正常进行日常的工作和生活.8例12膝(11%)效果较差,全部为髌股关节软骨严重磨损者,表现为前膝痛仍然明显.结论髌骨半脱位病因主要与高位髌骨、过大的Q角、外侧支持带的挛缩肥厚、髌骨的发育类型以及股四头肌内侧头肌张力不良有关.根据病因及病理改变选择髌骨外侧支持带松解、股内侧肌头移位、髌骨外侧部分切除、胫骨结节前内侧移位等恰当的手术方式.

关键词：膝关节、髌骨、半脱位

所属期刊栏目：25

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2003-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：306-308