腓骨远端撕脱骨折的影像学诊断:踝关节X线与CT三维重建的比较

摘要：

目 的:探讨 X 线检查、CT 三维重建(three dimensional reconstruction of computed tomography,3D-CT)诊断腓骨远端撕脱骨折的敏感度差异,分析撕脱骨折块的影像学表现.方法:收集2018年1-10月就诊于北京大学第三医院运动医学科行外踝韧带止点重建术的92例腓骨远端撕脱骨折的患者,根据纳入和排除标准,最终入组60例.将术中诊断作为金标准,统计术前踝关节正侧位X线检查以及3D-CT对腓骨远端撕脱骨折的诊断敏感度,并测量骨块最大径以及移位程度.在3D-CT上,用骨块中心点至腓骨前结节的距离(a)和至腓骨尖的距离(b)的比值(a/b值)来表示骨块位移程度.结果:60例患者中,术前踝关节正侧位X线检查和3D-CT的阳性诊断例数分别为36例和52例,敏感度分别为60.0％和86.7％(P=0.004).X线检查和3D-CT上撕脱骨块的平均直径分别为(9.2±3.9)mm和(10.5±3.2)mm.撕脱骨块中心点至腓骨前结节的平均距离(a)为(17.5±3.6)mm,至腓骨尖的平均距离(b)为(17.4±4.8)mm,a/b值平均为1.1±0.7.各项测量结果的组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)范围为0.891～0.998,具有高度一致性.结论:与X线检查相比,3D-CT诊断腓骨远端撕脱骨折具有更高的敏感度,可准确定位,便于手术方案的制定,建议对于临床上腓骨远端可疑撕脱骨折的病例应该进行3D-CT检查.

关键词：踝关节、撕脱性骨折、踝外侧韧带、成像、三维

所属期刊栏目：55

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家重点研发计划;北京大学第三医院院临床重点项目

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：156-159