术前预后营养指数可作为预测非转移性肾细胞癌预后的指标

摘要：

目的:探讨预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)对非转移性肾细胞癌术后患者预后的意义,并将PNI与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lym-phocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)等血液学指标进行比较.方法:回顾性收集2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受手术治疗的328例非转移性肾细胞癌患者的临床病理资料.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各个血液学指标的敏感度、特异度,根据最大约登指数(Youden index)确定其最佳截断值.采用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析PNI与总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)的相关性.结果:根据ROC曲线最大约登指数得出PNI最佳截断值为47.3.低水平的PNI与患者高龄、低体重指数、更高的肿瘤病理T分期相关(P＜0.05).Kaplan-Meier单因素分析显示,较低的PNI与较差的OS和DFS均显著相关(P＜0.05),此外,高龄、低体重指数、肿瘤坏死、更高的肿瘤病理T分期及Fuhrman分级均与较差的OS显著相关(P＜0.05).Cox多因素分析结果表明,4种血液学指标中,只有PNI不论作为连续变量(HR=0.9,95％CI=0.828～0.978,P=0.013)还是分类变量(HR=2.397,95％CI=1.061～5.418,P=0.036)都是影响OS的独立因素.结论:非转移性肾细胞癌患者术前低PNI是术后高病理T分期的重要预测指标,同时也是术后OS、DFS不佳的独立危险因素.PNI作为预测肾细胞癌患者的预后指标优于其他血清学指标.

关键词：预后营养指数、肾细胞癌、肾切除术、预后

所属期刊栏目：55

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：149-155