基于多中心数据库的10年上尿路修复手术术式及术型变化趋势

摘要：

目的:探究近10年上尿路修复手术的病因以及上尿路修复手术术式、术型变化趋势.方法:基于北京大学泌尿外科研究所牵头创建的多中心 RECUTTER(Reconstruction of Urinary Tract:Technology,Epidemiology and Re-sult)数据库资料,分析2010-2021年行上尿路修复手术患者的术前基本信息、围手术期临床资料及随访结果.比较2010-2017和2018-2021两年段间上尿路修复手术术式、术型、住院时间与手术时长、短期并发症发生率以及再次进行修复手术的患者比例.结果:RECUTTER数据库中共纳入1 072例患者,先天因素和医源性损伤是患者进行上尿路修复手术的主要病因,其中开放手术129例(12.0％)、腹腔镜手术403例(37.6％)、机器人手术322例(30.0％)、内镜手术218例(20.3％),近10年手术量呈现逐年增高趋势,2018-2021年间机器人手术占比显著高于2010-2017年(P＜0.001).1 072例上尿路修复手术患者的术型包括回肠代输尿管术124例(11.6％)、肾盂成形术440例(41.1％)、球囊扩张术229例(21.4％)、输尿管膀胱再植术109例(10.2％)、膀胱悬吊联合膀胱瓣手术49例(4.6％)、输尿管-输尿管吻合术60例(5.6％)、舌黏膜/阑尾补片修补术61例(5.7％).肾盂成形术和球囊扩张术虽仍是主要术型,但补片修补术的占比显著增加(P＜0.05).此外,2018年后手术时间明显增长(P＜0.05),考虑与机器人辅助腹腔镜手术占比升高有关.多因素Logistic回归分析显示,微创手术(腔内治疗及机器人手术)是术后短期并发症的独立危险因素(P=0.050,OR=0.472),可减少术后短期并发症的发生率.结论:多中心RECUTTER数据库在临床科研工作中有重要的数据支持价值,为国内外更大范围多中心数据库建设提供了基础.近10年来,上尿路修复手术术式呈"微创化"、术型呈"复杂化"趋势,提示了机器人辅助手术在上尿路重建手术中的优越性.

关键词：上尿路、修复外科手术、机器人手术、数据库

所属期刊栏目：54

分类号：R691.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：692-698