克罗恩病患者疾病经济负担现状与相关因素

摘要：

目的:研究克罗恩病患者的疾病经济负担及其相关因素,为降低个人负担、完善医保报销政策提供意见参考.方法:采用横断面调查的研究方法,根据卫生服务研究基本原理和原则自行制作问卷,对上海市志愿者服务基金会平台所服务的克罗恩病患者进行调查.搜集患者基本特征、接受治疗的方案、过去一年发生的治疗费用等信息,运用描述性统计分析克罗恩病患者过去一年治疗疾病的住院、门诊费用构成,在此基础上进一步构建半对数模型（对数-线性形式）,分析克罗恩病患者经济负担的相关因素.结果:研究发放820份问卷,回收799份问卷,其中有效问卷797份.男性528例(66.25％),女性269例(33.75％),患者平均年龄(34.02±11.49)岁,年龄集中在18～39岁(510例,63.99％),平均患病年限(5.58±5.13)年.有10.7％的患者并未接受持续治疗,持续治疗的患者平均每年治疗费用54 246元,其中个人支付30 279元(55.8％),统筹支付23 966元(44.2％),个人经济负担接近2020年全国居民人均可支配收入32 189元(94.1％),超过2016年我国2型糖尿病患者每年治疗费用8 245元.门诊与住院分布上,住院每年平均费用31 092元,其中个人自付费用14 673元(48.5％),统筹支付费用16 418元(51.5％);门诊每年平均费用23 154元,个人自付15 606元(65.1％),统筹支付费用7 548元(34.9％),门诊自付费用高于住院自付费用. 半对数模型回归结果表明,每年治疗总费用与患病年限(β = 0.03,P＜0.01)、患并发症(β =-0.68,P＜0.01)、接受手术治疗(β =0.52,P＜0.01)、使用免疫抑制剂(β=0.51,P＜0.01)、年门诊就诊次数(β =0.02,P＜0.05)、年住院次数(β=0.08,P＜0.01)有关.结论:克罗恩病患者每年疾病经济负担较重,且随着患病年限的增长而明显升高,超过了糖尿病等慢性疾病.患者个人经济负担接近全国居民人均可支配收入,医疗保障部门应该制定相关政策,降低患者经济负担,针对患者门诊个人经济负担超过住院个人经济负担的特点,将克罗恩病纳入门诊特殊病种是未来可以考虑的措施.

关键词：克罗恩病、患病代价、医保费用、卫生政策

所属期刊栏目：53

分类号：R191(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2021-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：555-559