全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

摘要：

目的：定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度，为临床应用提供参考。方法：用 Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据，用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计（computer aided design，CAD）软件设计上颌总义齿 CAD 数据 Data1。用 Imageware 10．0、13．2软件（西门子，德国）及 Geomagic Studio 软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态，设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm，其余部分预留0．05 mm 粘接剂间隙，得到牙列、基托 CAD 数据 Data2和 Data3。用 Zenotec T15自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）可切削树脂盘分别加工牙列和基托，其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工，在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据 Data4，用多点对齐和注册器命令将 Data2、Data3分别对齐于 Data4获得 Data5，提取出 Data5中 Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm 的部分数据，用3D 偏差分析工具检测该部分间隙量的大小，获得牙列、基托装配后的平均间隙量，定量评价装配粘接精度。结果：Data2和 Data3的平均间隙量为：左后牙区段（0．44±0．04）mm，最大偏差值0．52 mm，最小偏差值0．29 mm；右后牙区段（0．52±0．07）mm，最大偏差值0．64 mm，最小偏差值0．28 mm；前牙区段（0．60±0．10）mm，最大偏差0．81 mm，最小偏差0．40 mm；牙列与基托整体平均粘接装配精度为（0．52±0．10）mm。结论：将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时，可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0．5 mm 量级，探索了全口义齿计算机数字控制加工路线，虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间，但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。

关键词：义齿、全口、计算机辅助设计、牙列、义齿基托

所属期刊栏目：48

分类号：R783.6(口腔科学)

资助基金：国家自然科学基金81271181;国家高技术研究发展计划863计划，2013AA040801资助 Supported by the National Natural Science Foundation of China81271181;the National High Technology Research and Development Program of China863 Program，2013AA040801

在线出版日期：2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：884-888