胸大肌的超声解剖及其撕裂的声像图特点

摘要：

目的：探讨胸大肌的正常声像图表现及超声诊断胸大肌撕裂的临床价值。方法：应用高频超声获取20例健康志愿者的双侧共40条胸大肌的系列长轴及短轴切面声像图，观察胸大肌的走行及其声像图表现。回顾性分析北京大学第三医院18例胸大肌撕裂患者的声像图资料，进行分型诊断，并对照其磁共振成像（magnetic reso-nance imaging，MRI）、外科手术和超声随访结果。结果：高频超声可以清晰显示正常胸大肌的位置、走行和结构。18例胸大肌撕裂患者平均年龄（37．2±15．6）岁，均有不同原因和程度的外伤史，如举重、篮球和撞击等，其中3例有MRI结果，9例行外科手术治疗，6例为超声随访。18例胸大肌撕裂病例中，超声均给出了损伤的解剖学定位和损伤范围，其中11例发生于左侧，7例发生于右侧。按照损伤部位可以分为3类：7例为肱骨端肌腱损伤（其中1例发生于胸骨头，2例发生于锁骨头，4例为锁骨头和胸骨头联合损伤），5例累及肌肉肌腱连接处，6例累及肌腹；部分撕裂者为12例，表现为回声减低，内部结构不清晰；完全断裂者为6例（其中3例发生于肱骨端肌腱，1例为肌肉肌腱连接处，2例位于胸大肌肌腹内），表现为纤维断裂，回缩，伴有或不伴有血肿形成，通过动态实时观察可以判断胸大肌撕裂范围及断端情况。结论：高频超声可以清晰显示胸大肌走行及其相关结构，超声检查能够诊断胸大肌及其肌腱的损伤程度和范围，可以用来指导胸大肌撕裂的临床治疗。

关键词：胸肌、腱、撕裂伤、超声检查

所属期刊栏目：48

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：北京大学第三医院重点项目75502-02资助 the Major of Project Peking Umiversity Third Hospital 75502-02

在线出版日期：2016-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：166-169