脊柱多骨型纤维异常增殖症的治疗

摘要：

目的:探讨脊柱多骨型纤维异常增殖症(polyostotic fibrous dysplasia,PFD)的治疗方法及疗效.方法:回顾性分析北京大学第三医院骨科2005年1月至2010年12月收治的脊柱PFD患者共4例,男性3例,女性1例.年龄分别为53、17、32、38岁,2例行术前CT引导下穿刺活检,另2例有既往病理检查结果.患者均有局部持续性疼痛,视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)评分为3～5分,均有病理性骨折,3例患者伴有神经功能损害.4例患者的术式分别为病灶切除、颈胸段后路固定融合术;复位、枕颈固定植骨融合术;椎体成形术(vertebroplasty,VP);VP、胸椎后路减压固定融合术.结果:所有患者手术后病理诊断均证实为纤维异常增殖症.手术时间分别为420、150、120、300 min,出血量分别为3 400、500、200、2000 mL,分别随访84、24、34、12个月,所有患者症状缓解,无手术相关并发症,随访期间未见病灶复发或进展,未见影像学改善表现(溶骨区成骨或病变周围骨皮质增厚).结论:脊柱PFD少见,多发生于成年,传统的病灶切除手术可靠、有效,而VP创伤更小.对于疼痛及病理性骨折的患者,可仅行VP;合并神经功能损害的患者可进行有限的减压、稳定,辅以VP.

关键词：纤维发育不良、多骨、脊柱、椎体成形术

所属期刊栏目：45

分类号：R681.25(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：950-955