促性腺激素释放激素激动剂长方案与拮抗剂方案对体外受精治疗妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案促排卵对体外受精患者治疗的效果和对妊娠结局的影响.方法:对北京大学第三医院生殖医学中心2010年6月1日至2012年6月1日体外受精-胚胎移植的2 444个周期进行回顾性分析.根据促排卵方案不同将其分为:GnRH-a组(激动剂组,1 706周期)和GnRH-ant方案组(拮抗剂组,738周期),对患者的一般资料、治疗和妊娠结局进行比较.结果:患者的体重指数、年龄、不孕年限、窦卵泡数等一般情况组间比较差异均无统计学意义,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日血E2激动剂组更高[(10 595 ±7 368) pmol/L vs.(9 087 ±7 035)pmol/L],Gn用药天数激动剂组更长[(12.5±1.8)d vs.(9.4±1.7)d],Gn用量更大[(3 107 ±1 377) IU vs.(2 084±903) IU],获卵总数激动剂组更多[(13.4±6.6) vs.(11.8±6.4)],差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者移植胚胎数、卵裂率、受精率相互比较,组间差异无统计学意义,可利用胚胎数激动剂组多于拮抗剂组[(5.6±4.5) vs.(5.1±4.3)],差异具有统计学意义(P＜0.05).两种促排卵方案的流产率、胚胎停育率、异位妊娠率和早产率、过期产率和活胎畸形率比较差异无统计学意义,但激动剂组临床妊娠率较高(44.0％ vs.38.3％),足月分娩率亦较高(64.2％ vs.56.9％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:GnRH激动剂长方案促排卵治疗临床妊娠结局和分娩结局均优于拮抗剂方案.

关键词：促性腺素释放激素、受精、体外、妊娠结局、胚胎移植

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分类号：R711.6(妇产科学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划项目2012 BAI32B01;国家自然科学基金81001156;National Science & Technology Pillar Program during the 12th Five-Year Plan2012 BAI32B01;the National Natural Science Foundation of China81001156

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：877-881