体外受精-胚胎移植中促性腺激素用药时间对妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(invitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)超促排卵中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药时间对妊娠结局的影响.方法:对2012年1～12月在北京大学第三医院生殖医学中心行IVF-ET助孕,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案的患者共3 221例进行回顾性分析.Gn用药时间小于等于7d的患者为A组(n=58),Gn用药时间大于7d为B组(n=3 163),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、窦卵泡数、获卵数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、受精率、优胚率、着床率及临床妊娠率等.结果:年龄、不孕年限、体重指数、基础E2、FSH、窦卵泡数两组间比较差异无统计学意义.A组获卵数少于B组[(8.2±5.6)vs.(12.1±8.3),P =0.009];HCG:日子宫内膜厚度A组小于B组[(9.9±2.1)mm vs.(10.4±1.6)mm,P=0.002].两组间受精率、优胚率及着床率差异无统计学意义,临床妊娠率差异无统计学意义(36.2％ vs.33.6％,P＞ 0.05).A组中GnRH-a短方案18例,6例临床妊娠(33.3％),B组中GnRH-a短方案1 019例,277例临床妊娠(27.2％),临床妊娠率差异无统计学意义;A组中GnRH拮抗剂方案40例,15例临床妊娠(37.5％),B组中GnRH拮抗剂方案2 144例,785例临床妊娠(36.6％),临床妊娠率差异亦无统计学意义.结论:在IVF-ET中,应用GnRH-a短方案和GnRH拮抗剂方案Gn用药时间短的患者尽管获卵数较少,但最终妊娠结局未受到影响.

关键词：促性腺激素类、受精、体外、胚胎移植、妊娠率

所属期刊栏目：45

分类号：R321-33(人体形态学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划2012BAI32B01项目和国家自然科学基金81200413;the National Science &Technology Pillar Program during the 12th Five-Year Plan2012BAI32B01;the National Natural Science Foundation of China81200413

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：873-876