类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特点

摘要：

目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺问质纤维化(interstitial pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床特点.方法:回顾性总结2006年在北京大学人民医院风湿免疫科住院的198例RA患者,分析其中RA-IPF患者的临床及实验室指标,并比较合并和不合并IPF的RA患者年龄、病程、临床表现、实验室指标、吸烟及用药史等,系统分析RA-IPF患者的临床特点.结朵:(1)198例RA患者巾30例合并IPF,占15.2%(30/198).所有RA-IPF患者均存在高分辨率CT(high resolution computer tomography,HRCT)改变,其中63.3%(19/30)患者胸部X线提示IPF,46.7%(14/30)患者有呼吸道症状,50.0%(15/30)患者存在肺底Velero啰音.30例RA-IPF患者中均无杵状指,仅1例伴低氧血症.多数患者IPF发生于关节症状之后.(2)合并IPF的RA患者组年龄明显高于不合并IPF组[(65.50±9.71)vs(55.22±12.98)岁,P＜0.01];抗角蛋白抗体(anti-keratin antibodies,AKA)阳性率明显增高(61.5%vs35.9%,P=0.014);RA-IPF组抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平明显高于不合并IPF的RA患者[(4.38±2.08)vs(3.20±2.12),P=0.01].两组患者病程、吸烟史和用药史、IgM型类风湿因子、IgG型类风湿因子、抗核抗体、抗SSA抗体、免疫球蛋白和补体水平等比较差异无统计学意义.结论:RA-IPF患者多数临床表现轻微,老年患者多见,AKA和抗CCP抗体可能是与RA-IPF密切相关的重要抗体.

关键词：关节炎、类风湿、肺纤维化、症状和体征

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分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：国家科技支撑计划项目2008BAI59B01Supported by the Key Projects in the National Science & Technology Pillar Program 2008BAI59B01

在线出版日期：2010-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：674-677