心室辅助下切应力对红细胞形态的影响

摘要：

目的：心室辅助是晚期心衰最有效的治疗方法之一。但是，心室辅助装置产生的高流体切应力会对红细胞造成损伤。目前，大多数研究仅利用心室辅助装置造成的溶血值评价其对血液的损伤程度，却忽略了对还未破裂的红细胞受到损伤的关注。本文重点探究流体切应力所造成的红细胞形态的变化。方法首先，利用数值计算软件FLUENT，采用拉格朗日离散模型计算出心室辅助装置在一个心动周期内作用于红细胞的流体切应力曲线；然后，根据数值计算得出的切应力范围，对不同切应力下和不同暴露时间下的血液样本进行实验，并设立无受力对照组减小实验误差；最后，以实验后血样的游离血红蛋白含量作为判断血样溶血情况参数，并以血涂片中非常态红细胞的数量占总体的百分比作为衡量红细胞受损伤但未破裂状态的参数。结果非常态红细胞数目和切应力的相关系数是0.725，P =0.027（<0.05）。实验结果显示，血泵产生切应力会导致非常态红细胞出现，并且暴露时间一定，非常态红细胞数目随着切应力增大而增大。结论在心室辅助下，血泵流场除了会产生溶血这一极端现象，同时也会导致非常态红细胞数量的增多，降低血液质量，影响人体血液功能。

关键词：红细胞形态、切应力、红细胞损伤、溶血

分类号：R318.01(医用一般科学)

资助基金：国家自然科学基金11072012，11272022，11372014，11072007，1122001;北京工业大学校基础基金015000514312002

在线出版日期：2015-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：125-132