血清甲状腺激素与多发性硬化症患者发病、临床分型以及疾病严重程度相关性研究

摘要：

目的 探讨正常范围内血清甲状腺激素水平与多发性硬化症(MS)患者发病、临床分型及疾病严重程度的相关性.方法 纳入首都医科大学附属北京天坛医院自2015年1月至2023年4月明确诊断为MS患者共121例,收集其相关临床资料,根据患者的临床诊断分型分为复发缓解型(RRMS)91例,继发进展型(SPMS)30例.同时收集同期来院体检的与MS组年龄、性别相匹配的121例健康对照(HCs)人群的临床资料.比较各组受试者之间的血清甲状腺激素水平,并分析其与MS疾病的发病、临床分型及严重程度的相关性.结果 MS组患者血清TT3及FT4水平明显低于HCs组,差异有统计学意义(P<0.05).RRMS组患者血清FT3水平明显高于SPMS组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,MS患者血清FT3水平与EDSS评分成负相关(r=-0.22,P=0.02).ROC曲线分析发现,在诊断MS时,血清TT3的ROC曲线下面积(AUC)为0.722,最佳界值为1.465nmol/L,灵敏度69.5％,特异性33.1％;血清FT4的AUC为0.692,最佳界值为11.615pmol/L,灵敏度72.7％,特异性41.3％.如果将两个指标组合进行联合诊断,AUC为0.764,灵敏度78.1％,特异性32.2％.血清FT3在鉴别诊断RRMS和SPMS中具有显著的意义.AUC为0.713,最佳界值为4.19pmol/L,灵敏度86.6％,特异性53.3％.结论 血清TT3与FT4对MS的诊断具有重要的价值,而血清FT3则对MS的疾病分型有鉴别诊断作用,且其与MS疾病的严重程度成负相关.

关键词：血清甲状腺激素、多发性硬化症、临床扩展致残量表评分

所属期刊栏目：30

分类号：R744.5(神经病学与精神病学)

资助基金：首都医科大学临床专科学院系培养基金开放课题;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1287-1292