PSMA-PET/CT在中高危前列腺癌患者中的卫生经济学效益

摘要：

目的 探索在中国前列腺癌中、高危人群中,使用PSMA-PET/CT替代传统医学影像技术(增强CT+骨扫描)进行初诊分期的卫生经济学效益.方法 本研究是一项探索在中、高危前列腺癌患者中使用PSMA-PET/CT进行初次临床分期的成本-效用分析研究.本研究采用了决策树模型与马尔科夫模型的结合.通过构建了决策树模型模拟患者在初次诊断分期后的接受不同诊疗方案的人群比例.使用马尔科夫模型,模拟前列腺癌患者在不同诊断技术分期、治疗后,进行长期诊疗的成本及效用,时间跨度为30年.本研究中的PSMA-PET/CT及增强CT+骨扫描的灵敏度、特异性参考了既往大型系统综述及荟萃分析.所有成本均以人民币(￥)报道,所有健康产出均以质量调整寿命年(QALY)报道.患者支付意愿阈值取3倍人均国内生产总值,约为227725.5元.结果 PSMA-PET/CT较传统医学影像技术的增量成本效益比率为283827.75元/质量调整寿命年,大于中国患者支付意愿阈值.在灵敏度分析中,我们发现当中国前列腺癌患者人群初诊远处转移比例取下界时,增量成本效益比率为113979.57元,低于患者支付意愿阈值.结论 PSMA-PET/CT在诊断准确性方面的优势有助于提高患者的生命质量调整寿命年及寿命年,但由于中国前列腺癌人群分布特点,尚不具备选择PSMA-PET/CT替代传统医学影像技术用于中国中、高危前列腺癌患者初诊分期的卫生经济学基础.

关键词：前列腺癌、前列腺特异性膜抗原、正电子发射断层扫描显像、卫生经济学效益

所属期刊栏目：30

分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：国家重点研发计划;国家重点研发计划;上海市科学技术委员会科技创新行动计划;上海市科学技术委员会科技创新行动计划;国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1279-1286,1346