AFP、AFP-L3%与IGF-1联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

摘要：

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体 L3 比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型.方法 选取 2020 年 12 年至 2022 年 3 月在南昌大学第一附属医院诊疗的PLC患者 143 例作为研究组,另选取肝脏良性疾病患者 140 例,其中肝硬化患者 63 例,慢性肝炎患者 77 例,作为良性肝病组;选取体检人员 84 例,作为对照组.检测各组受试者血清 AFP、AFP-L3%和 IGF-1 水平,对研究组患者 AFP、AFP-L3%和 IGF-1 水平进行 Spearman相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下面积评价回归公式的诊断效能,并基于 3 项指标构建 PLC 风险列线图预测模型,并采用 Bootstrap 法进行内部验证.结果 研究组患者的 AFP和 AFP-L3%的表达水平显著高于良性肝病组和对照组(P＜0.01),IGF-1 的水平显著低于其他两组(P＜0.01);3 项指标表达均无显著相关性;3 项联合检测诊断PLC时,灵敏度和特异性分别为 72.73%和 83.93%,ROC曲线下面积(AUC)为 0.844(95%CI 0.803～0.880),高于单项指标诊断,诊断效能最佳.基于 3 项指标构建的 PLC 风险列线图模型的预测结果与实际预测结果的一致性C指数为 0.810,显示了良好的预测性能.结论 PLC患者血清 IGF-1 水平显著下调,其与 AFP和 AFP-L3%联合检测应用于PLC的筛查可相互补充,提高检测的灵敏度和特异性.基于 3 项诊断指标构建列线图模型可预测PLC的发生风险,对于高风险人群的诊断具有较高的临床应用价值.

关键词：甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3比率、胰岛素样生长因子-1、原发性肝癌、联合诊断、列线图

所属期刊栏目：30

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：江西省教育厅科学技术研究重点项目;江西省卫生健康委员会科技计划项目

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：982-986