维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T、hs-CRP表达与心血管并发症的关系研究

摘要：

目的 探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系.方法 回顾性分析我院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月间 219 例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血管并发症分为无心血管并发症组(n=123)和心血管并发症组(n=96),采用电化学发光法检测患者血清 cTnT水平,采用免疫透射比浊法测定法检测血清 hs-CRP 水平,比较两组一般临床资料及血清 cTnT、hs-CRP水平,采用多元 Logistic 回归分析探究影响 MHD患者心血管事件发生的危险因素,Pearson相关性分析法分析cTnT、hs-CRP与心血管发生的相关性,ROC曲线分析血清cTnT、hs-CRP对MHD患者心血管并发症的预测价值.结果 心血管并发症组 60 岁以上占比、透析龄、透析次数、高血压占比、血清 BUN、Alb、Cr、CysC、Hcy、NT-proBNP、TG、TC、cTnT、hs-CRP水平均显著高于无心血管并发症组,HDL-C水平显著低于无心血管并发症组(P＜0.05),两组性别、BMI、吸烟占比、饮酒占比、血尿酸、血红蛋白、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、透析龄、透析次数、合并高血压、血清 NT-proBNP、cTnT、hs-CRP 水平是影响 MHD患者心血管事件发生的危险因素,血清 HDL-C水平是保护因素(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清 cTnT、hs-CRP 水平与心功能指标 LVEF均呈负相关,与 LVMI均呈正相关(P＜0.05),其中 cTnT 与 LVEF、LVMI 呈中度相关,hs-CRP 与 LVEF、LVMI 呈低度相关;ROC曲线显示,血清 cTnT、hs-CRP单独及联合诊断 MHD患者心血管并发症的 AUC 分别为 0.892、0.751、0.945,灵敏度为 76.98%、71.88%、83.33%,特异性为 94.48%、83.74%、95.12%,联合诊断价值更高.结论 MHD 患者血清cTnT、hs-CRP表达与心血管并发症发生呈显著相关性,对不良心血管事件具有较高的预测价值.

关键词：维持性血液透析、尿毒症、心肌肌钙蛋白T、C反应蛋白、危险因素、诊断价值

所属期刊栏目：30

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：成都市金牛区肾脏内科专委会课题JNQN

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：942-947,977