不同肾功能指标在HIV感染者肾功能损伤评价中的应用价值

摘要：

目的 分析不同肾功能指标在艾滋病患者肾功能损伤评价中的应用价值.方法 收集 978 例艾滋病患者的一般资料及临床资料,包括年龄、性别、传染途径、肾功能指标、合并感染及机会感染,并利用CKD-EPI制定的基于血清肌酐和胱抑素C(CysC)两种指标的方程来计算eGFRcr、eGFRCysC、eGFRcr-CysC,比较各指标在不同CD4 计数水平艾滋病患者中的差异.结果 978 例艾滋病患者中,CD4＜200/μL的患者占 11.1%(109/978),CD4≥200/μL的患者占 88.9%(869/978),两组患者的年龄及性别比例均差异存在统计学意义(P＜0.05),两组患者均以男男同性恋患者为主;CD4≥200/μL组发生梅毒感染、合并感染的比例显著高于CD4＜200/μL组(P＜0.05),发生卡氏肺孢子虫(PCP)、结核感染的比例显著低于 CD4＜200/μL组(P＜0.05),两组之间发生乙肝、梅毒+乙肝、丙肝、梅毒+丙肝、肿瘤、机会感染的比例差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能指标中,CD4≥200/μL组的血清肌酐、eGFRCysC、eGFRcr-CysC的表达水平显著高于CD4＜200/μL组(P＜0.05)组的患者,但CysC表达水平显著低于CD4＜200/μL组(P＜0.05),尿素(BUN)、eGFRcr在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).eGFRCysC显著高于eGFRcr、eGFRcr-CysC评价肾功能不全的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).CysC 分别与血清肌酐、eGFRcr、eGFRCysC和eGFRcr-CysC均具有显著的相关性(P＜0.001).在艾滋病患者中肾功能指标eGFRCysC和eGFRcr-CysC的一致性较差.结论 探讨不同指标对不同CD4 计数水平HIV患者肾损伤诊断中的价值,发现联合CysC、eGFRCysC在HIV不同感染阶段中对肾功能损伤的评价,较仅检测血清肌酐、BUN、eGFRcr和eGFRcr-CysC更具有临床应用价值.

关键词：HIV、CD4、CysC、eGFRCysC、肾功能损伤

所属期刊栏目：30

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：院内中青年人才孵育项目BJYAYY-YN2022-18

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：901-906