D-二聚体联合白细胞计数对评估肝硬化PVT抗凝治疗的临床价值

摘要：

目的 探讨血D-二聚体(D-dimer,D-D)联合白细胞计数(white blood cell count,WBC)对评估肝硬化Child-Pugh A级患者急性症状性门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)治疗效果的临床价值.方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2022 年12 月在首都医科大学附属北京世纪坛医院干部综合科治疗的 128 例肝硬化患者的相关临床数据.最终选取 18 例 Child-Pugh A级急性症状性PVT经抗凝治疗后血管再通的患者纳入研究.按抗凝治疗方案的不同,分为低分子肝素组,华法林组和利伐沙班组,比较 3 组患者 PVT抗凝治疗前后的血常规、凝血四项+D-D、肝肾功的结果差异.结果 (1)3 组患者的D-D分别在急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义(低分子肝素组:9.01±1.17 vs 1.27±0.65,P＜0.001;华法林组:9.28±1.78 vs 1.50±0.31,P＜0.001;利伐沙班组:7.04±1.44 vs 1.32±0.32,P＜0.01).(2)3 组患者的 WBC分别在急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义(低分子肝素组:6.82±0.95 vs 4.50±0.51,P＜0.05;华法林组:7.28±0.91 vs 3.99±0.37,P＜0.01;利伐沙班组:7.49±1.02 vs 4.43±0.62,P＜0.05).(3)3 组患者的其他指标如红细胞计数,血红蛋白等分别在急性症状性 PVT时及抗凝治疗血管再通后差异无统计学意义(P＞0.05).(4)PVT时,各组的D-D或者WBC差异无统计学意义;PVT 抗凝治疗血管再通后各组的D-D或者 WBC 差异也无统计学意义(P＞0.05).其他指标如,ALT、AST等差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 D-D与WBC分别在肝硬化Child-Pugh A级患者急性症状性PVT时及抗凝治疗血管再通后差异有统计学意义,这两个指标可用于评估PVT抗凝治疗时是否实现血管再通.临床实践中,联合这两个指标可能直接用于评估PVT抗凝治疗后血管是否再通.

关键词：肝硬化、Child-Pugh A级、PVT、D-D、WBC

所属期刊栏目：30

分类号：R657.3+1(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金12071075

在线出版日期：2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：541-545,624